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알부민의효능, '가장 중요한 7가지 질문' - 의사 인터뷰


알부민의효능, '가장 중요한 7가지 질문' - 의사 인터뷰

알부민은 간 질환 치료에 효과적이지만, 사용 전 전문가의 상담이 필요합니다.

 

가장 중요한 핵심질문 7가지

 

알부민의 주요 효능은 무엇인가요?

알부민은 간 질환 환자들에게 여러 가지 중요한 효능이 있습니다. 첫 번째로, 대량 복수 천자를 하고 나서 복수를 많이 빼면 환자가 저혈압이나 신부전을 겪을 수 있는데, 이때 알부민을 사용하면 이를 예방할 수 있습니다. 두 번째로, 자발성 복막염이 생긴 경우 알부민을 사용하면 회복이 더 빠르고 효과가 오래갑니다. 세 번째로, 간신 증후군이 있을 때 알부민을 사용하면 유용합니다. 이 세 가지 경우에는 알부민의 효능이 명확하게 입증되었습니다.
 

알부민의 추가적인 효과는 무엇인가요?

알부민의 기본적인 효능 외에도, 항산화 물질이 포함되어 있어 간성 뇌증을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 유럽에서는 일주일에 한 번씩 비대상성 간경변증 환자에게 알부민을 주사하여 환자의 생존율을 높인 연구도 있습니다. 또한, 알부민은 부종 감소에도 효과적입니다. 그러나 이 효과들은 기존의 세 가지 효능에 비해 증거가 부족한 편입니다.
 

알부민 처방 기준은 무엇인가요?

알부민 처방 기준은 저알부민혈증 기준을 따릅니다. 국가에서는 알부민 수치가 3.5g/dL 미만일 때 보험을 적용합니다. 알부민 수치가 낮지 않더라도, 자발성 세균성 복막염이나 간신 증후군이 있을 때는 알부민을 처방할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 알부민 수치와 관계없이 치료가 이루어질 수 있습니다.
 

알부민의 대체약품이 있나요?

알부민의 대체약품은 현재로서는 없습니다. 병동에서 처방되는 BCAA 제재는 알부민 수치를 약간 올릴 수 있지만, 빠르게 효과를 보지는 않습니다. 따라서 BCAA 제재는 알부민을 대체할 수 있는 약품으로 보기는 어렵습니다. 알부민을 대체할 수 있는 직접적인 약품은 없으며, 의사의 판단에 따라 적절히 사용되어야 합니다.
 

저나트륨혈증 환자의 관리 방법은 무엇인가요?

저나트륨혈증 환자는 증상이 없다면 120-130mEq/L의 나트륨 수치에서도 경과 관찰이 가능합니다. 증상이 있으면 저나트륨 혈증을 교정해야 하며, 주로 저염식을 권장합니다. 환자의 상태에 따라 3% 생리식염수를 일시적으로 투여할 수 있지만, 장기적으로는 나트륨 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 환자의 복수 상태를 고려하여 수분 제한은 필요하지 않습니다.
 

간이식 대상자의 우선순위는 어떻게 결정되나요?

간이식 대상자의 우선순위는 객관적인 기준에 따라 결정됩니다. 응급도는 MELD 점수를 기준으로 매겨지며, 높은 점수를 받은 환자가 우선적으로 이식 대상이 됩니다. 응급도 1은 급성 간염이나 간이식을 받은 후 간이 기능하지 않는 경우에 해당하며, 응급도 2는 MELD 점수에 따라 결정됩니다. 이 점수는 2-3일마다 갱신되어 관리됩니다.
 

크레아티닌 수치가 높은 환자에게 요제를 사용할 수 있나요?

크레아티닌 수치가 높아도 요제를 사용할 수 있는 기준은 절대적이지 않습니다. 최근에는 크레아티닌 수치가 베이스라인보다 두 배 이상 오르거나 0.3mg/dL 이상 상승하면 급성 신손상으로 판단합니다. 이 기준에 따라 요제 사용 여부를 결정합니다. 크레아티닌 수치뿐 아니라 환자의 전반적인 건강 상태와 신기능을 종합적으로 고려하여 판단합니다.

 

결론

알부민은 간 질환 환자에게 중요한 효능을 가지고 있으며, 부작용 가능성도 있습니다. 사용 전 반드시 전문 의료인의 진단을 받아야 합니다.

 

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