담도암생존율, '가장 중요한 7가지 질문' - 의사 인터뷰

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담도암생존율, '가장 중요한 7가지 질문' - 의사 인터뷰

담도암은 초기 발견이 어렵지만, 정기적인 검진과 적절한 치료로 생존율을 높일 수 있습니다.

 

가장 중요한 핵심질문 7가지

 

담도암이란 무엇인가요?

담도암은 담즙이 이동하는 경로에 발생하는 암으로, 담도의 상피세포에서 유래합니다. 담도암은 해부학적 위치에 따라 간 내부에 발생하는 관내담도암, 간 문구에 위치한 관문부암, 간 밖에 위치한 간 외담도암, 그리고 담낭에서 발생하는 담낭암으로 나뉩니다. 이러한 암들은 모두 담즙의 흐름을 방해하여 황달 등 여러 증상을 유발합니다. 담도암은 소화기관에 중요한 영향을 미치는 암으로, 치료가 어렵고 재발률이 높습니다. 따라서 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
 

담도암의 주요 증상은 무엇인가요?

담도암의 주요 증상으로는 황달이 가장 흔하게 나타납니다. 황달은 담즙의 빌리루빈 색소가 체내에 쌓여 눈의 흰자위와 피부가 노랗게 변하는 현상입니다. 또한, 소변이 짙어지고, 변 색깔이 회색빛을 띄는 회색변 증상이 나타날 수 있습니다. 피부 가려움증과 복통, 피로감, 체중 감소도 담도암의 일반적인 증상입니다. 이러한 증상들은 담즙의 원활한 배출이 차단되어 나타나는 것입니다.
 

담도암의 생존율은 얼마나 되나요?

2022년 중앙암 등록본부 발표에 따르면, 2016년부터 2020년까지 담도암의 5년 상대 생존율은 29%입니다. 이는 담도암에 걸린 환자 10명 중 약 7명이 5년 이내에 사망하는 것을 의미합니다. 담도암의 생존율은 췌장암 다음으로 낮으며, 암의 진단 시기와 진행 정도에 따라 생존율이 크게 달라집니다. 암이 퍼진 정도에 따라 생존율은 2%에서 50% 사이로 다양합니다. 최근 면역항암제 등의 새로운 치료법이 개발되어 생존율 향상이 기대됩니다.
 

담도암의 재발률과 전이 가능성은 어떤가요?

담도암은 진단 시 전이나 국소 진행성으로 발견되는 경우가 많아 수술이 어려운 경우가 대부분입니다. 수술 후에도 60~70%의 환자들이 재발을 경험합니다. 담도는 해부학적으로 간, 위, 췌장 등 다른 장기와 밀접하게 닿아 있어 암의 전이와 재발이 쉽습니다. 특히, 담낭의 경우 간으로의 직접적인 침범이 흔하게 발생합니다. 따라서 담도암의 치료는 매우 어렵고 재발률도 높습니다.
 

담도암의 원인은 무엇인가요?

담도암의 원인은 명확하지 않지만, 반복적인 담도의 염증, 간 내 담석증, 간경화, B형 및 C형 간염 등이 관련이 있습니다. 또한, 간흡충이라는 기생충 감염도 담도암의 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 국내에서는 낙동강 인근 지역에서 담도암 발생률이 높게 보고되었습니다. 이러한 위험 요인을 피하기 위해서는 정기적인 건강 검진과 적절한 예방 조치가 필요합니다.
 

담도암은 어떻게 진단하나요?

담도암은 기본적인 혈액검사, 암표지자 검사, 복부 초음파, CT, MRI 등을 통해 진단합니다. 가장 기본적인 검사는 복부 CT이며, 추가적으로 담관의 조형하여 촬영하는 MRI 기법이 진단에 도움이 됩니다. 담도 내 종괴가 의심될 경우, 역행성 담관 조영술을 통해 조직 검사를 시행합니다. 간 내 종괴가 의심되는 경우에는 간 조직 검사를 통해 확진할 수 있습니다.
 

담도암의 치료 방법은 무엇인가요?

담도암의 치료는 진단 시 수술이 가능한 경우 암이 발생한 부위를 절제하는 것입니다. 간 내 담도암의 경우 간 절제만으로 수술이 종결될 수 있지만, 간 외 담도암은 간과 췌장 일부까지 절제해야 할 수도 있습니다. 수술이 불가능한 경우 항암화학요법 치료를 진행합니다. 최근 면역항암제 더발로맙 병용 요법이 기존 항암화학요법보다 생존율을 개선시키는 것으로 입증되어 표준치료로 사용되고 있습니다.

 

결론

담도암은 초기 발견이 어렵고 생존율이 낮지만, 정기적인 검진과 새로운 치료법을 통해 생존율을 높일 수 있습니다.

 

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