결핵, '가장 중요한 7가지 질문' - 의사 인터뷰

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결핵, '가장 중요한 7가지 질문' - 의사 인터뷰

결핵 치료는 초기 완치가 중요하며, 정기적인 검사가 필요합니다.

 

가장 중요한 핵심질문 7가지

 

결핵에 걸리면 무조건 격리되어야 하나요?

결핵은 공기를 통해 전염되기 때문에, 결핵약을 복용하고 나서 최소 2주 동안은 격리하는 것이 좋습니다. 결핵 병변이 심하거나 가래에서 많은 균이 배출되는 경우, 이 기간이 더 길어질 수 있습니다. 격리 해제는 최소 3회 이상 가래 검사에서 균 음전이 확인된 후에 가능합니다. 그러나 폐결핵이 아닌 흉막결핵, 장결핵, 림프절 결핵 등은 전염력이 없어 격리할 필요가 없습니다.
 

결핵의 치료법과 약제별 특징이 따로 있을까요?

결핵은 천천히 증식하고 항생제 내성이 빨리 생기는 특성이 있어, 여러 항생제를 사용해야 합니다. 일반적으로 최소 6개월 동안 항생제를 복용하며, 동일한 약을 하루 1회 복용해야 최대 효과를 볼 수 있습니다. 초기 두 달 동안은 네 가지 일차 약제를 복용하며, 이후에는 두세 가지 약제로 치료를 이어갑니다. 최근에는 용량에 맞춘 복합제도 사용되고 있습니다.
 

결핵 치료 시 어떤 부작용이 있을 수 있나요?

결핵 치료제는 강력한 약물로 다양한 부작용이 있을 수 있습니다. 이소니아지드는 말초 신경염을 유발할 수 있어 비타민 B6를 함께 처방합니다. 리팜핀은 소변이 빨갛게 변하는 정상 반응이 있으며, 감기와 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 에탐부톨은 시력 저하를 유발할 수 있어, 눈에 이상이 있으면 의료진과 상의해야 합니다. 피라진아미드는 관절통과 고요산혈증을 일으킬 수 있습니다.
 

다제내성 결핵이란 무엇인가요?

다제내성 결핵은 가장 강력한 일차 약제인 이소니아지드와 리팜핀에 내성을 보이는 결핵입니다. 광범위 약제내성 결핵은 이소니아지드와 리팜핀 외에도 다른 강력한 2차 약제에 내성을 보입니다. 다제내성 결핵의 치료 기간은 최소 1년 반으로, 초기 6개월 동안은 5~6가지 약제를 사용합니다. 치료 성공률은 일반 결핵보다 낮아, 초기 치료 시 완치를 받는 것이 중요합니다.
 

결핵 치료 시 입원치료가 꼭 필요한가요?

결핵약을 복용하면 증상은 2주에서 1-2달 내에 호전됩니다. 격리 기간은 보통 2주이며, 집에서 자가격리도 가능합니다. 가족 중 노약자나 결핵에 취약한 사람이 있다면 입원치료를 권장합니다. 외출 시 환자는 서지컬 마스크를, 보호자는 N95 마스크를 착용해야 합니다.
 

결핵 치료 중 정기적으로 검사를 받아야 하나요?

결핵 치료 중 정기적인 검사가 필요합니다. 초기에는 약제 부작용을 확인하기 위해 1-2주 후에 병원을 방문하고, 이후에는 한 달에 한 번 정도 정기 검사를 받습니다. 정기 검사를 통해 약의 부작용 여부와 치료의 진행 상황을 확인할 수 있습니다.
 

결핵 치료 시 생활에서 주의해야 할 점은 무엇인가요?

결핵 치료 중에는 규칙적으로 약을 복용하고, 의료진의 지시에 따라 생활해야 합니다. 약물 복용을 중단하거나 불규칙하게 복용하면 내성이 생길 수 있습니다. 주변 사람들에게 전염되지 않도록 개인위생을 철저히 하고, 필요 시 보호 마스크를 착용해야 합니다.

 

결론

결핵은 공기 전염으로 인해 초기 격리가 필요하며, 여러 항생제를 장기간 복용해야 합니다. 치료 중 부작용이 있을 수 있어 정기적인 검사가 필요하며, 다제내성 결핵 예방을 위해 초기 치료가 중요합니다.

 

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